Rilievi sulla validazione della telemedicina: modelli procedimentali e semplificazione gestionale della piattaforma

di Giuseppina Lofaro

SOMMARIO: 1. Premessa. – 2. Dato definitorio. – 3. Profilo storico-ricostruttivo del dato normativo. – 3.1. L’accordo Stato-Regioni sulle più recenti “Indicazioni nazionali per l’erogazione di prestazioni in telemedicina”: un’introduzione. – 3.1.1. L’inquadramento delle prestazioni di telemedicina. – 3.1.2. Il sistema delle regole amministrative per l’erogazione delle prestazioni sanitarie a distanza. – 3.1.3. La responsabilità sanitaria alla luce delle recenti “Indicazioni nazionali per l’erogazione di prestazioni in telemedicina”: cenni. – 4. Questioni medico-legali: la responsabilità sanitaria in telemedicina nel Rapporto ISS COVID-19, n. 12/2020 dell’Istituto Superiore di Sanità. – 5. Una quaestio in itinere: la responsabilità del medico in telemedicina. – 6. Una riflessione sistematica di ordine generale sull’assetto delle fonti e sull’auspicabilità di un’introduzione di fonte primaria in telemedicina. – 7. La responsabilità civile in telemedicina. – 8. La sanità pubblica digitale in una prospettiva de iure condendo, tra PNRR e “Piano d’azione Colao-Speranza”. – 9. Considerazioni conclusive.

This essay analyzes the sources lato sensu and the ongoing reforms on telemedicine. It is necessary to concretely implement a simplified management of these new assets of the care relationship, in the interest of the promotion of health. In the absence of a uniform legislation, telemedicine services are partly governed by sectoral regulations, including best practices and guidelines, which should be approached with prudential criteria, considering them necessary to reflect on the structure of sources in this area as well as on the introduction of a primary source. This research work focuses on the mapping of e-Care networks, on the doctor's responsibility and on his decision-making discretion in telemedicine, in light of the principle of self-determination and patient empowerment. The national guidelines for telemedicine services offer a new partial classification as well as a system of administrative rules for the provision of remote health services, linked to the LEA. Validation of telemedicine modules depends on compliance with legal principles. The PNRR is intended to finance the creation of a national platform or federated platforms, through the adoption of standards for the efficiency of the digital public health system.